[:es]Atención de enfermería en hemodiálisis domiciliaria[:ca]Atenció d’infermeria en hemodiàlisi domiciliària[:]

[:es]ALCER Castalia, asesorada por la Unidad de Nefrología del Hospital General Universitario de Castellón, ha puesto en marcha un programa de atención sanitaria en domicilio para los pacientes que han elegido la hemodiálisis domiciliaria.

La hemodiálisis domiciliaria crea una independencia muy favorable del paciente respecto del hospital y/o centro concertado de diálisis, tanto a la hora de dializarse (no tiene que esperar ambulancias, se evita la espera del turno de diálisis, sufre menos desplazamientos por complicaciones, etc) como de visitas médicas ya que su estado de salud, generalmente, mejora.

Aunque paralelamente crea una dependencia hacia un familiar ya que condición indispensable es la presencia cercana de una persona en cada sesión que se realiza. Normalmente, es la pareja o uno, o varios, descendientes los que se hacen cargo de la vigilancia del paciente acompañándolo como forma de precaución ante cualquier eventualidad a lo largo de la sesión de diálisis, desde una bajada de tensión al apoyo en cuestión de preparación del equipo necesario para la conexión y/o desconexión. Este acompañamiento es mucho más necesario en pacientes que llevan fístula y que necesitan, necesariamente, dicha ayuda para pincharse o alcanzar las herramientas que permitan la conexión/desconexión.

ALCER Castalia, junto a la Unidad de Nefrología, se ha dado cuenta de esta relación de dependencia y que obliga ya no sólo al paciente, sino a su familia a vivir por y para la enfermedad, por lo que, el objetivo de la diálisis domiciliaria se consigue en cifras analíticas mejorando notablemente el buen estado de salud física del individuo, pero merma en temas psicosociales provocando, en muchas ocasiones, un burn out en el familiar encargado y un sentimiento de culpa y frustración en el paciente.

Por otro lado, debemos entender que el paciente de domiciliaria visita el hospital sólo una vez al mes recibiendo instrucciones sobre su salud y mejora de las sesiones dicho día. Durante el resto de mes este paciente, aunque tiene disponible un correo electrónico y un teléfono para consultar cualquier cosa, está solo ante el tratamiento.
El aumento de pacientes y las largas distancias que se tienen que recorrer para poder visitarlos hace imposible que el servicio médico del hospital pueda llevar un mejor control de cada uno de ellos.

Desde nuestra asociación, y atendiendo dichas demandas, se ha puesto en marcha el programa de ATENCIÓN SANITARIA EN DOMICILIO EN HEMODIÁLSIS DOMICILIARIA para intentar paliar estas complicaciones y dejar florecer los innumerables beneficios que tiene este tipo de diálisis.

Sus funciones serán:

– Apoyo a las familias de los pacientes en hemodiálisis domiciliaria escuchando y resolviendo sus dudas
– Apoyo al propio paciente resolviendo sus dudas y/o inseguridades, sobre todo, en las primeras sesiones en casa
– Vigilancia del buen cumplimiento del protocolo establecido para la realización de la hemodiálisis domiciliaria
– Apoyo y asesoramiento en la realización de los pedidos de material
– Cubrir una función que los profesionales médicos y de enfermería de la Unidad de Diálisis del Hospital General Universitario de Castellón no pueden realizar
– Llevar un control de cada paciente para complementar la información que el médico encargado tiene
– Proporcionar al equipo médico información valiosa para mejorar y desarrollar positivamente el servicio de hemodiálisis domiciliaria
– Servir de respiro familiar en ocasiones extraordinarias

Se crearán una serie de plantillas de control y seguimiento protocolizadas y supervisadas por el nefrólogo encargado, en este caso, Dr. Alejandro Pérez, para poder realizar un mejor control de cada paciente, pero, sobre todo, una evaluación del programa y, en particular, de los resultados de este tipo de diálisis en un abanico más amplio de ítems.
Además, se contará con sesiones de control presenciales junto a la profesional encargada del programa para contrarrestar información.
La formación de la profesional encargada para realizar dicho seguimiento será continua y dotada de los medios necesarios por parte del Hospital General Universitario de Castellón

[:ca]ALCER Castalia, assessorada per la Unitat de Nefrología de l’Hospital General Universitari de Castelló, ha posat en marxa un programa d’atenció sanitària en domicili per als pacients que han triat l’hemodiàlisi domiciliària.

L’hemodiàlisi domiciliària crea una independència molt favorable del pacient respecte de l’hospital i/o centre concertat de diàlisi, tant a l’hora de dializarse (no ha d’esperar ambulàncies, s’evita l’espera del torn de diàlisi, pateix menys desplaçaments per complicacions, etc) com de visites mèdiques ja que el seu estat de salut, generalment, millora.

Encara que paral·lelament crea una dependència cap a un familiar ja que condició indispensable és la presència propera d’una persona en cada sessió que es realitza. Normalment, és la parella o un, o varis, descendents els que es fan càrrec de la vigilància del pacient acompanyant-lo com a forma de precaució davant qualsevol eventualitat al llarg de la sessió de diàlisi, des d’una baixada de tensió al suport en qüestió de preparació de l’equip necessari per a la connexió i/o desconnexió. Aquest acompanyament és molt més necessari en pacients que porten fístula i que necessiten, necessàriament, aquesta ajuda per a punxar-se o aconseguir les eines que permeten la connexió/desconnexió.

ALCER Castalia, al costat de la Unitat de Nefrología, s’ha adonat d’aquesta relació de dependència i que obliga ja no només al pacient, sinó a la seua família a viure per i per a la malaltia, per la qual cosa, l’objectiu de la diàlisi domiciliària s’aconsegueix en xifres analítiques millorant notablement el bon estat de salut física de l’individu, però minvament en temes psicosocials provocant, en moltes ocasions, un burn out en el familiar encarregat i un sentiment de culpa i frustració en el pacient.

D’altra banda, hem d’entendre que el pacient de domiciliària visita l’hospital només una vegada al mes rebent instruccions sobre la seua salut i millora de les sessions aquest dia. Durant la resta de mes aquest pacient, encara que té disponible un correu electrònic i un telèfon per a consultar qualsevol cosa, està només davant el tractament.
L’augment de pacients i les llargues distàncies que s’han de recórrer per a poder visitar-los fa impossible que el servei mèdic de l’hospital puga portar un millor control de cadascun d’ells.

Des de la nostra associació, i atenent aquestes demandes, s’ha posat en marxa el programa d’ATENCIÓ SANITÀRIA EN DOMICILI EN HEMODIÁLSIS DOMICILIÀRIA per a intentar pal·liar aquestes complicacions i deixar florir els innombrables beneficis que té aquest tipus de diàlisi.

Les seues funcions seran:

– Suport a les famílies dels pacients en hemodiàlisi domiciliària escoltant i resolent els seus dubtes
– Suport al propi pacient resolent els seus dubtes i/o inseguretats, sobretot, en les primeres sessions a casa
– Vigilància del bon compliment del protocol establit per a la realització de l’hemodiàlisi domiciliària
– Suport i assessorament en la realització de les comandes de material
– Cobrir una funció que els professionals mèdics i d’infermeria de la Unitat de Diàlisi de l’Hospital General Universitari de Castelló no poden realitzar
– Portar un control de cada pacient per a complementar la informació que el metge encarregat té
– Proporcionar a l’equip mèdic informació valuosa per a millorar i desenvolupar positivament el servei d’hemodiàlisi domiciliària
– Servir de respir familiar a vegades extraordinàries

Es crearan una sèrie de plantilles de control i seguiment protocolitzades i supervisades pel nefrólogo encarregat, en aquest cas, Dr. Alejandro Pérez, per a poder realitzar un millor control de cada pacient, però, sobretot, una avaluació del programa i, en particular, dels resultats d’aquest tipus de diàlisi en un ventall més ampli d’ítems.
A més, es comptarà amb sessions de control presencials al costat de la professional encarregada del programa per a contrarestar informació.
La formació de la professional encarregada per a realitzar aquest seguiment serà contínua i dotada dels mitjans necessaris per part de l’Hospital General Universitari de Castelló

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